[건강/의학상식] 5. 어깨가 아파요 (1) : 석회성 건염

안녕하세요, 젤리러버입니다

 

오늘은 오랜만에 건강상식으로 돌아왔습니다~

 

4-50대 이상 중년분들 중에서는 어깨까 아파서 고생하시는 분들이 꽤나 계실텐데요,

 

오늘은 그 중 가장 흔한 원인 중 하나인 '석회성 건염'에 대해서 알아보고자 합니다:)

 

 

1. 석회성 건염이란?

 

노화 등의 이유로

어깨관절에 석회물질이 쌓이면서

회전근개 힘줄에 염증이 생기는 질환입니다

 

어깨 통증이 가장 흔한 증상인데

통증이 없이 지나가는 경우도 종종 있습니다. 

 

2. 회전근개란?

 

 

어깨 관절을 움직이는 역할을 하는

총 네개의 근육을 말합니다. 

 

극상근 (supraspinatus)

극하근 (infraspinatus)

견갑하근 (subscapularis)

소원근 (Teres minor)의 네 가지입니다.

 

아무래도 많이 쓰이다보니 

퇴행성 원인으로 문제가 되는 경우가 많습니다.  

 

3. 통증이 생기는 이유

 

 

석회성 건염은 위 사진과 같이, 총 세 단계를 거치는데요 

 

간단하게 정리하자면, 

ⓐ 석회 물질이 쌓여가는 단계 (formative phase)

ⓑ 쌓인 상태로 유지되는 단계 (resting phase)

ⓒ 석회물질이 주변으로 흡수되는 단계 (resorptive phase)로 나눌 수 있습니다. 

 

많은 분들께서, 석회가 쌓여가는 동안 통증이 발생할 것이라고 생각하시는데

사실은 그렇지 않습니다!

 

통증은 석회가 녹아 주변으로 흡수되는 단계에서

주변에 염증물질이 쌓이게 되면서 발생하게 됩니다!

 

보통은 어깨 통증이 있어서 시행한 검사에서 석회가 발견되는데, 

이때는 이미 석회가 녹아가고 있는 단계인 경우가 대부분입니다. 

 

4. 필요한 검사

 

대부분의 경우 x-ray검사에서 발견됩니다!

 

위 사진처럼 어깨 바깥쪽에 흰색 덩어리 모양으로 확인이 됩니다. 

 

크기가 충분히 크지 않아서 x-ray에서 보이지 않는 경우에는

초음파 검사를 통해서 확인할 수 있습니다

 

 

초음파 검사에서도 마찬가지로 

흰색 덩어리 모양으로 확인됩니다

 

5. 치료 방법

 

석회성 건염의 경우, 기본적으로는 비수술 치료가 원칙입니다.

 

치료는 크게 통증 조절과 석회 제거입니다. 

 

초기 단계에서는 진통소염제를 복용하면서

통증을 조절하게 됩니다. 

 

이후에도 통증이 지속되는 경우,

초음파 검사를 통해서 

어깨에 소량의 스테로이드제를 주사하여염증을 완화시켜줄 수 있습니다. 

 

 

이 단계에서는 어깨에 충격파 치료를 해서 석회를 깨는 치료를 할 수 있습니다.일반적으로는 6주 간격으로 2회 이상하게 되는데대부분의 경우 이 치료로 충분합니다.

 

 

다만 이후로도 통증이 지속되고, 석회가 남아있는 경우에는초음파 검사를 통해 직접 바늘을 넣어서 석회를 깨주는 방법도 있습니다. 

 

이 단계 이후에도 통증이 극심할 경우, 

정말 드물게 수술을 해서 석회를 제거하기도 합니다. 

 

6. 후유증

 

위에서 말씀드렸듯, 

석회가 회전근개 힘줄에 생기다보니

석회가 제거된 후에는 회전근개 힘줄이 부분적으로 약해지게 됩니다. 

 

즉, 회전근개 부분 파열로 이어지는 것인데요 

이에 대한 내용은 다음 주제로 다루어보도록 하겠습니다!

 

+++

 

오늘은 어깨의 석회성 건염에 대해서 간단히 다루어보았는데요,

 

어깨 통증으로 고생하시는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다 :) 

 

다들 즐거운 주말 보내시길 바립니다~